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正文 第82章 逼格太大!(第4页/共5页)

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    “征哥,我叫方子业,之前来手外科轮转的时候,我们是一个组。”

    方子业这么一提,杨文征马上有了印象:“方子业就是你啊,威哥的开山大弟子。”

    “看起来挺清秀的,今天稍微辛苦你一下啊,我做一个断尾再植,今天只切了十几段。”

    “你主要是帮我完成固定,然后剪线即可,然后这些是……”

    杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。

    其实,就是与创伤外科的操作工具类似,但小很多,而且缝合练习所用的缝线,也并非丝线,而是12-0的不知道什么线,但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。

    开玩笑,那几十块钱一针的东西,练功房里面能用得起啊?

    “好的,征哥。”方子业端坐整齐后,就开始了助手的操作。

    自然配合没那么熟练啊,可杨文征也不那么懊恼,耐心地给方子业讲解了两遍后,方子业的固定夹持,就完成得相当不错了。

    然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后,一边看着杨文征用细细地针,一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合,一边说。

    “子业,还是你们创伤外科好啊,不需要这么精细,像我们科室里的我们组,倪教授说了,鼠尾上的动脉血管,缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床,才可能独立上手术台。”

    方子业瞬间错愕。

    鼠尾上的动脉血管,最细仅0.2毫米,缝合后通畅率达到99%以上才算合格?

    那在手外科,要成为从事断指再接手术的医生?岂不是?

    “除了练习缝合,还得练习眨眼功夫,主刀者须练成1分钟最多眨3次眼!”杨文征看着方子业不停眨眼,如此告诫。

    方子业的

    不过,杨文征都这么讲了,方子业还是尊重一下他们的习惯。

    只是吧,隔了十几秒,方子业就有点撑不住,毕竟显微镜下是强光,这得刻意练习一下才行。

    杨文征,一针一针地缝合着。

    同样的,也是一次又一次地失败着。

    要么就是有漏血,要么就是即时血流测量仪的血流通过率不够,可能是缝合的时候,血管起了褶子,导致啊,血流不畅,形成了湍流,通过率略有降低。

    基本上,杨文征的血管缝合通过率,在不漏血的情况下,维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。

    缝合到只剩下最后两段的时候,也可能是杨文征自己乏了,也可能是不想再失败下去了,便把手里的器械一扔。

    “得了,剩下两段,你来搞一下吧,我先订个位置,你随便搞两针之后啊,我们再一起去吃饭。”杨文征一边吩咐后,一边把手套解开,然后找了一个电话,拨了过去。

    其实就是预订吃饭的位置,时间有点晚,但无所谓,应该一点左右就可以出发。

    现在的时间,才十二点五十五分。

    杨文征这话,是方子业没想到的,不过对方给机会,让自己玩,方子业也就无所谓,先接过了对方的显微持针器与显微镊子。

    细长,是方子业对这两种器械的

    当然,缝线也很细,可能比头发丝都还要细。

    缝合针也不大,如果不是借助二十倍的显微镜,可能扎进人肉里面去了,都找不到。

    断尾血管缝合,其实不是把尾巴切断,而是提前分离好尾部血管,从远及近开始缝合,然后一边缝合,一边看血管通过率。

    自然,比较厉害的医生,还会看所有的缝合结束后的血管通过率。

    而缝合的角度,极为有讲究。

    这么细的血管,是容不得你缝合多针的,一般四针,是血管可容纳缝合针数极限。

    方子业拧了拧缝针,然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后,方子业赶紧学着杨文征的样子,重新剪开一个平整破口。

    这操作并不难。

    杨文征看到方子业还在操作,也很有耐心地重新戴上手套,他知道,像方子业这样的小医生,很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。

    可能,这样高精尖的技术,是方子业这样的小医生,一辈子都可能接触不到的操作,好奇心和不服输,就是遭受毒打的最好原材料。

    杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下,把血管断端附近的血液冲洗掉同时,避免血管内的血液凝固掉。

    练习小血管缝合术,

    方子业持针器拿着缝合的缝针,

    这持针器的操作点与自己握持点的距离,很长很远,这并不利于操作。不过,在空中晃动了几下后,方子业也就觉得,其实也还好。

    用镊子轻轻地拉了拉血管一端,尝试了一下血管的张力。

    因,血管断裂后,会向两侧回缩,其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况,张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。

    方子业虽然不会操作,但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——

    理论也不是白学的啊。

    保证恰当的张力尤其重要,张力过高会造成血管翻转困难,从而影响操作,而且吻合口容易撕裂,容易形成血栓。

    方子业于是就完成了用针,破开血管一端的操作,稳扎稳打地戳破了血管的断端。

    这般后,杨文征轻声嗯了一下,也不奇怪,这完成

    杨文征临时起意,就一边帮忙方子业固定近端,掀开皮肤,方便方子业操作的同时,就说啊:

    “在显微血管修复过程中,要强调必须做到稳、准、轻、巧,要让学生记住:一针一线操作不当,都将造成不良后果,甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误,要求针距、边距均匀一致,避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时,必须强调动作敏捷、轻快、灵巧,不过度
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