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个门直接换了!
但是,这就不是二尖瓣瓣膜成形术了,而是二尖瓣瓣膜置换术。
早在20世纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形术一度几乎被换瓣术所取代。
然而,实践证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定潜在的危险,近年来,成形术又有增加的趋向。
二尖瓣成形术是以恢复二尖瓣的生理功能为目标,有针对性地矫正瓣膜病变引起的关闭不全。
这个小患者,选择瓣膜成形术不仅造价低,而且长远来看的话,效果更显著!
千万不要小看这个瓣膜,很贵的!虽然只有屁大点……这对于这个家庭来说,陈和也应该考虑在其中。
其实,有时候,医生需要考虑的东西很多很多,绝不仅仅只是看病!
……
……
说话间,陈和手术已经看到了心脏。
转身对着护士说道:“准备卡表!”
没错!
这一台手术,选择的心脏不停搏进行,对时间是有限制的。
“卡表,15分钟!”
护士点头:“好!”
到时候,如果15分钟没有完成手术,陈和即便无法完成,也必须要放弃。
手术开始!
陈和盯着心脏,选择下刀的地方。
而此时,时间如同沙漏一般,飞速流逝!
所有人这一刻都陷入了紧张和焦虑之中。
大家都不敢有丝毫松懈。
麻醉师盯着监护仪,看着患者的生命体征。
而杨焕成则是用器械撑开心脏,为手术暴露充分视野。
陈和果断探寻二尖瓣。
时间不等人!
不能有丝毫犹豫。
陈和很快寻找到,原本通过四维超声心动图做好准备的他忽然自己还是低估了这个二尖瓣的破损程度!
二尖瓣叶腱索断裂!
尤其是前叶的主腱索的断裂,怎么办?
陈和直接说道:“二尖瓣叶腱索断裂!”
杨焕成顿时内心一惊,腱索断裂可不是什么好事儿。
“要不要换体外循环机?”杨元这个时候也知道,不是逞英雄的时候了,他皱眉看着陈和,“陈主任,保险起见!”
一旦发生腱索断裂,修补的时候,除了需要对破损的瓣叶修补以外,还需要建立一个人工的腱索!
制作这个过程,就是在开胸下,也得最快十分钟左右吧?
所有人这一刻,都有些担心!
而陈和头上的汗水也渗了出来,他一咬牙,说道:“不需要的,接着做!”
顿时,周围众人脸色一变。
大家抬头看了一眼时间:“还有14分钟!”
只见陈和深吸一口气,闭上眼睛,让自己平复了5秒钟!
大家都不敢打扰他!
紧接着,陈和睁开眼睛,转身对着护士说道:“4-0膨体聚四氟乙烯缝线!”
护士连忙点头!
杨焕成刚听见之后,盯着陈和,这小子……要在心脏不停搏下,进行人造腱索!
通过人造腱索替代断裂的腱索矫正二尖瓣关闭不全。
好胆识!
只见陈和手持缝合针,手很稳!很沉,也很巧!
缝合针带着4-0膨体聚四氟乙烯缝线,快速精准的将带垫片缝于**肌的中部肌肉上!
随后再缝于腱索断裂处的瓣叶边缘,然后调整好缝线的长度打结。
这一系列操作说起来简单,可是难度比想象中的要难很多!
这时候,心外科主任杨元忍不住的转身看时间!
而护士不断地提醒时间:“还有12分钟……还有……”
伴随着心脏的跳动,陈和的缝合也越来越快!
操作的关键是调整好人造腱索的长度,使其既不能太长造成二尖瓣叶脱垂,也不能太短造成瓣叶活动受限!
所以手术的难度远比想象中的高,而且……最重要的是,此时心脏还在跳动!
这缝合难度,想想都觉得可怕!
周围众人看着陈和的手速就如同穿花
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