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正文 111章 心怎么这么大(第2页/共2页)

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bsp;  “对于心脏扩大的患者,只要发病时除外高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等,就可以诊断这个病。”

    “你俩再仔细看看这个资料。”林主任伸手指向了资料

    “患者当年的的心电图提示存在早搏,没看到明显的st段下移,也就是说,患者的心电图没有提示患者心肌缺血的证据。”

    “患者当年的冠状动脉cta,也没有看到明显的血管狭窄。”

    “就连患者的药物负荷实验也没有看到心脏缺血的表现。”

    “所以可以排除掉了缺血性心脏病。”

    “就诊当时患者的血压是92/60mmhg,脉搏是83次/分,其余未见异常体征。”

    “并且患者没有高血压病史,入院时候血压也不高,可以排除高血压性心脏病。”

    “患者的心脏超声只能看到二尖瓣少量返流、左心室射血能力显著降低。”

    “并没有看到先天性心脏病以及严重心脏瓣膜病的表现。”

    “而且,在化验检查方面。”

    “患者心衰指标,也就是nt-probnp轻微升高。”

    “根据这些情况,可以判断,患者扩张型心肌病这一诊断应该是成立的。”

    “可是。”即便林主任言之凿凿,邓主任仍旧是皱着眉头,语气有些将信将疑

    “患者在10年前诊断扩张性心肌病之后。”

    “在接受了规范化药物治疗的情况下,患者的病情却一路向着不容乐观的方向发展。”

    “扩张性心肌病,在接受规范药物治疗的情况下,可是很少有进展的那么快的啊。”

    邓主任的话,让整个示教室陷入了一股诡异的沉默之中。

    “等一下。”在这片寂静中,一直没有说话的郑毅,这时候突然开了口。

    只见郑毅紧盯着手里的报告

    “邓主任,您说患者这一次,有新发的皮疹对不对?”

    “嗯。”邓主任点了点头。

    “邓主任,您能简单描述一下是哪一类的皮疹吗?”

    “嗯……”邓主任想了一下,给出了一个定义“全身多发边界不清结节样红斑。”

    “那么。”郑毅带着一副思索的表情抬起头“您方便让我们去患者那里看看吗?”

    ……

    站在患者的床边,看着这位面容憔悴的阿姨,郑毅瞅着她有些瘆人的红斑,只觉得莫名的眼熟。

    “怎么了?你感觉像什么吗?”察觉到了郑毅眼神的变化,刚从病房出来,林主任就迫不及待地问道。

    “有些眼熟。”郑毅点了点头,又摇了摇头,轻轻地嘟囔着

    “心脏移植术后发生发热、皮疹很常见。但是究其原因无非就是两大类。”

    “感染性与非感染性。”

    “其中非感染性的发热和皮疹,就是俗称的排异反应。”

    “但是从刚刚所见,患者的皮疹表现,看着并不像排异反应。”

    “那么如果是感染性的话……”

    郑毅一边思索着,脑海中突然间隐隐地有一道灵光闪过。

    “邓主任,在患者的资料里提到过。”

    “患者十年前,在发病之前曾经出过国?”

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