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正文 139章 他没有机会走出来了(6K大章)(第2页/共5页)

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和血管内皮组织覆盖。

    这时候构成瓣叶的材料不再与患者的血液接触,避免了激活血液的凝血反应。

    因此3-6个月后就不再需要口服华法林抗凝治疗了。

    现在生物瓣膜已经使用得越来越多。

    但是,由于生物材料毕竟和自身不是同源。

    会引起患者身体免疫系统的攻击,引起瓣膜的老化。

    并且自身血流的冲击也会使得瓣膜的生物材料老化。

    所以,生物瓣膜,都有自身使用寿命。

    即便是现在最先进的生物瓣膜,在手术后的7-10年,生物瓣也会开始出现一定损坏。

    不过这时候生物瓣膜的功能尚可维持。

    但是等到术后15-20年后,生物瓣膜坏损到一定程度后,就没办法维持它原本的功能了。

    这个时候生物瓣膜就会出现明显的瓣膜狭窄,或者瓣膜反流。

    这就叫做生物瓣膜毁损。

    到了这个时候,就需要再次进行手术,再次替换生物瓣膜。

    这就是生物瓣最大的不足。

    另外生物瓣比机械瓣价格要贵一点,但是和这些优缺点相比,价格所带来的差异,倒是微不足道了。

    至于机械瓣。

    最大的优点是耐久性好。

    单纯从理论上来说,现代机械瓣的理论使用寿命均在50年以上,因此使用寿命可以满足所有年龄段的患者。

    简而言之,如果保护得好,一个机械瓣膜,可以给患者用上一辈子。

    另外,对于一部分自己主动脉瓣天生长得比较小,没有办法匹配相应的生物瓣膜的患者。

    机械瓣却可以适用。

    小号机械瓣的开口面积显著大于同型号有支架生物瓣,非常适合植入主动脉瓣环较小的患者。

    并且机械瓣的瓣架结构也显著低于生物瓣,这是机械瓣的另外两个优点。

    要这么看来,机械瓣的优点要显著大于生物瓣。

    那为什么生物瓣膜还会存在,并且越用越多呢?

    因为,机械瓣的缺点也同样明显。

    机械瓣真的就是一个“门”,既然是门,那就有可能突然卡住。

    临床上叫做“卡瓣”。

    这种情况一旦发生,因为血流的通路瞬间变得狭窄,会让心脏里的压力在短时间内急剧升高。

    那可是会直接诱发急性心力衰竭。

    严重的时候,可是会要人命的。

    而且,机械瓣还有一个最大的不足,就是需要终身口服华法林抗凝治疗。

    既然这两类瓣膜各有利弊,那么到了瓣膜选择的时候,就要看医生的思考和倾向,还有患者自己的意愿了。

    当时的段海清,综合考虑了一下患者的情况。

    患者的岁数相对来说还是比较年轻,才刚过50岁。

    这种岁数,如果进行生物瓣膜置换的话,患者必然会有接受二次手术,甚至三次手术的可能。

    心脏手术的费用很贵,二次甚至三次的手术的花费,患者能负担得起吗?

    就算他家里的经济条件能承受得起。

    二次心脏手术的风险,可比第一次心脏手术的风险要高出来不止一点半点。

    患者现在刚过50岁,如果换了生物瓣膜,等到他再次接受心脏手术的时候,那可能就70岁了。

    岁数大了,患者的身体素质也会下降。

    此消彼长下,患者的手术风险会明显增大。

    本着为患者远期寿命考虑的态度,段海清和这位大叔还有大叔的老婆进行了反复沟通之后。

    最后大家决定,为这位大叔进行机械瓣膜置换。

    手术过程很常规,没有什么波澜,大叔做完心脏手术之后,顺顺利利地出院了。

    段海清至今还记得,在这位大叔出院的时候,自己还千叮万嘱,告诉这位大叔,一定要定期测凝血功能,及时调整华法林药物用量。

    毕竟按照段海清从业多年的经验,有太多患者在医院的时候表现得非常好,但是一回家,就觉得自己彻底好了。

    转头就把大夫的叮嘱给抛到了脑后。

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