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面部用水溶性灭菌药消毒之后,铺好消毒巾。
陈和用0.5%普鲁卡因液配合加少量肾上腺素30ml经鼻前庭浸润注射至鼻中隔根部、鼻腔底的粘膜及骨膜下。
在药物的作用下,很快就骨及软骨表面分开。
然后再转向右侧鼻中隔粘膜。
陈和小心翼翼用拉钩牵开上唇,在上唇内面近唇龈皱襞的反褶处两侧犬齿凹间做横切口。
整个过程十分细微!
因为鼻中隔软骨根部两侧常有许多纤维粘连,其中有鼻腭动脉分支,易于出血。
而且沿中隔软骨根部常有突出的鼻中隔骨嵴,粘膜菲薄,易于撕破,故需小心分离或用锐器切开。
除此之外!
还要兼顾美观性。
手术需要在两侧鼻道间的上颌骨前鼻棘进行少许切除。
很容易影响美容或损伤上颌骨内的上齿槽神经,致使两侧门齿产生麻木感。
所有人都认真的盯着陈和,不敢发出太大的声响。
终于!
第一步完成了!
唇下和鼻部的切口已经形成。
接下来就是要进入蝶窦。
而此时,陈和也要迎来了另外一个挑战!
显微镜下手术。
没错!
因为此时,根本没有足够的视野能看到患者蝶窦区域,必须要在显微镜下进行。
而且,这是要精确到毫米的蝶窦开口。
稍微一点误差,就会导致脑脊液的鼻漏,这是很难修补的过程。
就这样,陈和缓慢的打开蝶窦,进入蝶鞍……
众人还没有看见垂体,就已经花费了一个多小时的时间。
就在众人忐忑和期待中。
最后一步,即将打开!
当显微镜通过蝶鞍,一步步,缓慢的腺体就出现了。
此时,姜楠的心情也开始激动了起来。
他只想确认,陈和之前对于垂体限流的预估,是否正确。
而陈刚和杨铭山两人同样也有些期待。
但是,他们想要做的则是对这种未知垂体腺瘤大小情况下,如何进行经蝶窦垂体瘤切除术。
就在此时!
显微镜下,忽然一个绝黄色的物质出现在了眼前。
通过电视,众人也看到了这一幕!
这便是垂体!
但是,此时的垂体被膜竟然是白色的!
这说明,垂体受到了压迫。
而在垂体前后叶间的中间叶,含有许多胶冻样物质,并有许多微血管。
这些都会成为手术的阻碍!
但是……陈和小心翼翼的挪动。
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