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刘宏的话让李老的眼睛里面闪过了一丝清明。
他的眼睛往着刘宏的方向稍微吃力地赚了一下之后,略微有些费力地瞪大了眼睛,盯着刘宏。
随后,在房间里其他人的注视下,李老用力地眨了眨眼。
他似乎是在用着这个动作来向刘宏证明,他现在的呼吸能力是可以的。
刘宏立刻就感受到了李老发出来的信号。
对着李老点了点头之后,刘宏转头看看郑毅和何杰,对着他们两个人竖起了大拇指
“哎呀,两位干得不错呀。”
“哎呀,能得到我们刘哥的夸奖可真不容易啊。”刘宏的话让郑毅笑了一笑。
从刘宏这半开玩笑的话语里,郑毅就已经明白了。
在方才,刘宏以一名重症医学医师的经验进行判断,李老现在确实可以达到了进行呼吸机脱机的标准。
“那我们现在,准备给李老的呼吸机进行脱机。”听着这俩人在这打哑谜一样的对话,何杰的语气已经有些迫不及待了。
但是出乎何杰预料的是,对于他的建议,刘宏却摇了摇头。
“不着急。”刘宏如是说道
“很多患者,在刚把呼吸机关闭进行试脱机的时候,呼吸状态表现都很好。”
“但是经过了一段时间之后,就会因为体力不支等种种原因,导致呼吸的能力下降,随后就出现了血氧浓度降低的情况。”
“这种情况对患者来说是比较危险的。”
一边说着,刘宏一边反复查看着李老的状态,半晌之后才说道
“我知道这样对于李老来说可能稍微有一些难受。”
“但是我个人建议,还是要试脱机的时间长一点,最好超过半个小时。”
说完了之后,刘宏便不再说话,只是在静静地等待着。
该说的话已经都说过了,该给的意见自己现在已经都给完了。
现在刘宏就是在等着,这小郑医生给自己最终的意见和决定。
毕竟,郑毅才是这个团队的主心骨。
“刘哥你知道的。”这一次,郑毅没有太多的思索,刘宏话音刚落没多久,郑毅便开了口。
因为对于刘,郑毅保持着几乎是无条件的信任。
只见郑毅双眼澄澈地看着刘宏,一如既往地说道
“刘哥你来决定。你觉得行那就行。”
“哎呀,小郑瞧你这话说的。”郑毅都如此爽快了,那刘宏跟郑毅之间也没有过多的客气。
毕竟某种程度上说,这两个人之间也是过了命的交情。
两人又仔仔细细一起查看了一下李老的状态,互相对视了一眼。
刘宏点了点头说道“那我就试试了。”
“刘哥。”郑毅在旁边又补充了一句
“我相信你。”
郑毅这话刘宏这回也没有推辞说什么客套话。
他认真地看了一眼郑毅,略微思考了一下之后,就对郑毅说道
“那我们需要准备点东西。”
一边说着,只见刘红快步地走到了放着各种药物的柜子前,伸手拉开了抽屉。
看着抽屉里琳琅满目的药品,刘宏开始仔细地翻找着。
“刘哥,你这是……”郑毅看着刘宏的动作,好像想起了什么。
“小郑啊。”感受到了郑毅的疑问,刘宏解答道
“虽然说你现在经验也很丰富了,但是你毕竟不是专业的重症科医师。”
“在患者进行气管插管透析之前,还有很多书本上和相关上资料上,很少提及的操作。”
说着,刘宏便拿了个药盒要对着郑毅摇了一摇
“比如说这个。”
“刘哥的亲自指导,那可是百年难得一遇哦。”郑毅一边应着,一边走上前去,从刘宏手里接过了这个盒子。
把盒子打开,郑毅只看到盒子里面是几个透明的玻璃小瓶子。
对着灯光,郑毅看了一下玻璃瓶子上面的文字。
只见,直接上面写着,地塞米松注射液。
这时,郑毅看着这几支地塞米松,微微愣了一下
“刘哥,这不是激素吗?”
地塞米松的原名叫做dexamethasone,dxms。地塞米松这个名字就是通过音译翻译过来了。
所以,它又叫做氟美松、德沙美松。
目前常用的剂型主要是地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯。
地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇。其衍生物有氢化可的松、泼尼松等。
皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的类固醇。大部分是激素类,如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。
皮质类固醇主要包括球状带分泌的盐皮质激素、束状带分泌的糖皮质激素、网状带分泌的性激素这三种。
地塞米松也名列于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。
这个药物极易自消化道吸收,并且肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。
它的血浆半衰期长达190分钟,组织内的半衰期更长,可以达到3日。65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物。
血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。
并且它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。0.75mg地塞米松的抗炎活性,就相当于5mg泼尼松龙。
因为它是人工合成皮质类固醇的特点,所以地塞米松有着激素所有的效果。
其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床
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