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    “方主任！~”“方主任。?k~s¨j/x￠s!.,c′o*m*”方子业举起手虔诚进入到新的手术室时，血管外科的邓海波和骨科的王宗凯都客气地喊道。“邓教授，王主任。”方子业一边穿衣服，一边踮着脚尖看了一眼手术台。隔壁手术间的病人固然病情紧急，可这个病人的情况也是一塌糊涂。唐晓坪虽然爱喊会诊，却也不会无端乱喊会诊。手术并未暂停，方子业上台时，台上众人已经把一助手的位置让给了方子业。方子业站到位置上后，才发现急诊外科的陈国锋主任也到台上，只是他靠在患者右胯部的位置，在小心翼翼地处理着肝脏处的挫伤。方子业认真扫了一眼腹内大致情况后，神色一定，语气踌蹰：“这病人是怎么搞的，好像被绞过似的。”“不用好像。就是被绞了。”“事故的原因正在查，若不是120跟车医生中有一个协和医院的高手，他都撑不出现场。”“我们刚接到患者的时候，腹内一塌糊涂。血、肠。屎、肉……”“唯一算庆幸的就是主动脉没伤及。”邓海波说。邓海波简单解释完，又道：“现在表层可处理的血管都处理得差不多了，但方主任你也看到了，目前的这个情况。”“你们骨科的双下肢是要直接截了，还是说重新建一下血管？”下腹部被绞过，除了主动脉之外的动静脉都呈碎段样。患者在现场被急救器械救了下来，而且还有高手在现场给患者做了动静脉的段落通道，才使得患者完成了循环。目前的话，双下肢的血运几乎已经完全丧失。王宗凯虽然负责骨科的会诊，可处理了一阵，现在也无法主张。这是骨科的业务范围，是方子业最该承担的本职工作。方子业闻言，心神暗定——邓海波和唐晓坪暗中还是在托举着自己了的，自己先是一个骨科医生，才是中南医院的医生。在急诊抢救过程中，如果连自己的本职工作都没做好，反倒是去抢救了，哪怕救过来了几个人，也难逃“渎职”的责任。方子业没有回话，靠近手术台后，快速地梳理了一遍下腹部的情况。王宗凯其他事情暂时没有做，但双下肢的微型循环仪已经上了上去，双下肢有独立的循环与血氧供应，目前还不至于坏死。骨盆内血管性结构都消失了，也不存在骨盆内血肿的棘手问题。但与其他‘常见’患者不同的是，这个患者的双下肢虽然完成了独立循环，可以后如何将循环接入到人体循环就成了最大的难题。方子业大概对患者的情况阅读了将近一分钟，便又理解了邓海波的意思：“邓主任，我们先处理肝门吧！~”这个病人的双下肢虽然保不住，但他不会因为双下肢的病情死亡。目前，他更关键的点在于如何在完成了腹内止血后，先修复人体的大循环。腹内的血管被绞成了段，除了双下肢的股动脉需要重建，髂内动脉以及髂内静脉的其他分支同样需要重建。且这是一个超级大活。邓海波叫自己的最直接原因固然是如何保腿，可来都来了，方子业肯定也不会只管腿。邓海波舒了一口气：“方主任，那我们就开始吧。”“这个病人的肝门系，主要有这几个地方……”王宗凯在方子业接手手术后，比较谨慎地问：“子业，要我去隔壁看着么？”作为骨科的人，王宗凯关心的是方子业被叫过来后，隔壁手术间会不会出现什么问题，会不会因为方子业的离开出现骨科无人的情况。方子业摇了摇头：“不用。去了也没多大意义。”隔壁手术间的病人，在于病情诡变，术中会出现什么情况都难明了，王宗凯去了是没用的。那个病人，只要没有人去切他的四肢，就不会因为四肢出血性疾病死亡。即便是发生了四肢血管的栓塞，那也是血管外科该棘手的……综合评估起来，方子业觉得，这个手术间，投入更多的时间，反而可以得到相对肯定的预期疗效。王宗凯并未多事再问，而是继续往下肢方向负责清理局部的创伤。此刻进行清创未必有意义，但现在手术台上的人手是充足的，方子业已经接手了去帮忙血管外科的抢救，骨科的创伤遇到了还是要继续做下去。“这条动脉，直接扎掉之后把血管钳松开了吧，这条分支动脉主营养的是腹腔内脂肪，这会儿再留下来没什么意义。”“还有这种小分支也可以直接凝掉。”“紧急止血的时候扎掉止血是权益之计，在止血操作完成后，就要开始做减法。把手术操作的空间先空出来。”“这边这条静脉都已经断掉了，先取出来，估计也用不了了，你看，它其实已经是假性腔隙，近端与远端都离断，只是嵌插在组织中，没有连接端了……”方子业在指导着邓海波与陈明昊两人在对血管外科的局部处理。/$
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