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    学科高于专科，专科包括专业。·s*h\u!y^o·u¨k¨a\n~.~c`o?m^方子业所言指向，坐着的人都熟悉且平时也用过，在职场上它有一个特定名词：饼。专科实力综合排名，是专科医生的在意与追逐。重点学科，则是每个高校的梦中情系。不过骨科学也可以作为二级学科被立为重点专科。王兴欢秉着不能不信的态度低语：“方教授，有些话还是不能乱说的。”“骨科目前虽是中部医疗服务中心国家级临床重点专科，可重点专科与重点学科的区别还是蛮大的。”王兴欢接管院长之前，就听闻过骨科前辈们的‘风骚’，却也不觉得，方子业会在这样的年纪立下什么军令状。泌尿外科作为国家临床重点专科，评审的标准全国统一，只讲究医疗质量、科研产出、教学能力等硬性指标。骨科只是中部医疗服务中心国家级临床重点专科，评审中纳入了区域服务效能、资源整合能力等，算得上是国家临床重点专科的‘青春版’！方子业自是知道王兴欢的意思，平静笑了起来，声音不急不缓：“王院长，您不会觉得，我会自傲到只想着凭我一己之力或者是凭我们骨科一个专科之力去推动我所说的‘学科’吧？”方子业的反问让在场众人的脑子瞬间恢复清醒。重点学科建立的事情，不是一人之任务，不是一个专科的任务，而应该是一个医院、一个院系、一个高校都该为之奔袭、托举的。王兴欢用上齿刮了刮下嘴唇，嘴角蠕动了一阵。方子业将话题掀开到这一层，显然就不是年轻人与老一辈人的玩笑，更不是脑子一热、一冲的闲言碎语。方子业不是代表个人来的，并不是为了显示自己的个人能力，那么这件事，该考虑的维度就不是单纯考虑方子业本身。要从方方面面都周全地考虑，考虑现在的中南医院，举多科之力，资源分配倾斜之后，有没有机会做这样的事情。三人尽皆不语，方子业才继续道：“王老师，我是这么考虑的，我年纪轻，经验和资历都浅。”“可我有过吃第一口螃蟹的经历，所以实实在在地体会到了它的好处。”“目前，全国都没有几个保肢中心，更没有一家非常完善的重建中心。”“如果要想要弯道超车，以先动带动后动的话，我们就不能单纯地延巡别人的老路子。”“如果我没有记错的话，我们医院的重症医学科、泌尿外科、临床护理、普外科、神经外科，都是国家重点专科。”“这些科室的发展水平，是在我们骨科之上的。”“在此既有的框架之下，我们是有能力、有机会想着去建立一个重建中心的，并非是我脑子一热地无端提议。”“如同肿瘤科兴起的mdt，我们非肿瘤专科也可以成立自己的非肿瘤系mdt，也就是多学科联合诊疗组。”“这是目前临床前沿的发展方向和必由之路。”邓海波听到这里，点了点头，右手的拇指勾完下巴：“我觉得方教授的提议应该是深思熟虑过。”邓海波并未发表诱导性意见，血管外科在医院的外科系统里，是被带着走的，并未走到国家级前列。窦乾淼有些意动，却更担心方子业是被家长做过家教，便问道：“方教授，你的想法是好的！~”“但万一你们骨科搞到一半中途就撤了，这保肢中心还能再收回来么？”“到时候已经形成了规模集群化！”窦乾淼是在提醒王兴欢，骨科的保肢中心一旦成熟后，就算骨科不再往前面靠，那地方给了，也就是肉包子打狗有去无回。方子业则道：“窦老师，您的担忧我没有办法回答，我也承认，如果到时候重建中心没办法建立起来，保肢中心也很难撤掉。”“可前置条件都没完成，那么就永远都没有后续了！”“但根据我的了解，随着dip/drg的模式推行，以后，我们每个专科都必须要面临方向性的抉择。”“要么就是在dip/drg框架内，老老实实地按照规定框束做手术，要么就只能走更高端的路线。”“一些目前常见病种的治疗方案一旦被框架死，想要再随前沿，就不可能有机会了。”病种付费模式，连治疗的手术方案都定了下来。那其实就是治疗框架的执行者，违者即为另类。就好比某种骨折，你如果不按照‘drg’推荐的手术方案走，那你就是不合规的。你即便是手术做得再好，要么是被‘罚钱’，要么就是自己亏钱，医保就只给你支付那么多。在这样的情况下，顶级医院必须要走的就是更加高端路线，做drg/dip框架约束不了的病种。这样的病种，越来越难专科化，就不可能是单专科的病种。而且，即便是跟风去做本专科内最前沿的病种，竞争者也非常多。借此机会，还不如冲一个‘刁钻’、‘复杂’的病种。目前，人格功能重建，很多人都想做，但都不敢开始。这个病种的人数非常多，而且随着人口老龄化，病种人数只会越来越多，需求的缺口也只会越来越大。王兴欢是院长层级，开会的次数很多。方子业提及drg和dip的发展终向，他便不敢再轻视：“有没有更加具体一点的方案和规划？”“五年时间，完善保肢中心，慢慢推进神经埋养术的基础、临床课题，如果精进得当，七八年之后，重建中心就可以开始着手推进了。”“在进行大范围重建术之前，神经埋养术的课题必须要完成，否则就是无根浮萍！~”“王老师，你自己就是泌尿外科的，窦老师，你是神经外科的，您二位应该比我更加懂人格功能重建术的复杂性。”王兴欢当然懂，不说每天，几乎每周都会有人问他，小便没办法控制有没有办法搞？但王兴欢还是不满足：“方教授，这太空太泛了，还有没有更加具体一点的方案？”方子业想了想，道：“也并非没有。?5/2.m+i¨a*n?h?u^a+t^a+n_g·.\c¨o-m/”“据我所知，国内的神经内科
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