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算是正式进入到临床，之前也就是跟着方子业“实习”过一段时间。胡青元不再回话。倒是方子业突然想到了一个问题：“胡青元，你之前不是保研了华山医院的么？怎么突然又想到了留院呢？”“师父，实习的时候，就觉得您最有意思。”“我去其他科实习，带教老师也就是住院总和主治，他们背书都不怎么背得全。”胡青元说得很直白。“但师父你那时候的理论，都有些超出课本范畴了。”“后来我越来越觉得我选对了老师。”方子业欣然接受这个答案：“我也觉得自己选对了学生。”“你不是切开术有进步嘛，今天师父给你兜底，你切一台口子。”方子业大手一挥。胡青元闻言，眼皮眨动了几下，赶紧开始清碗行动。……正常的交接班结束后，兰天罗从人群中站了出来，背着手道：“昨天，我们组的9床，还有23床，49床，51床，都出现了医嘱的剂量错误。”“怎么还是这么大意呢？”“是不是分管的床位太多了，就招呼不过来了？”“医嘱是很重要的，你们开完医嘱后，特别是术后医嘱后，一定要核对剂量啊？！”“这几张床位的管床医生注意一下，我就不单独点名了。”兰天罗一副公事公办态度。听到这话，苏枭老哥低下了头。因为8床就是他分管的床位，虽然方子业说不让他管床，但他还是主动要了一张床位做点事，以表公平。只是，苏枭已经太久没有进过临床一线了，而不同公司的药物剂量又不同，他就把剂量开错了。结束交班之后，苏枭主动道歉：“子业，对不起啊，下次我一定注意。”方子业道：“没事儿，枭哥。医嘱没开好，住院总负首要责任，这一看就是入科宣教没有搞好。”“兰天罗，你不要这个表情，你给苏枭老师和孙绍青师兄做了入科培训了么？”“没有吧？你也还是不够细致。”“孙绍青师兄虽然也是我们本院的人，但他在我们科室的时候，病种与现在的病区病种大有不同，用的药物种类和剂量也不同。”“你不讲明白怎么办呢？”方子业在训兰天罗，也不是在训。只是给他讲一个道理，住院总就得做好住院总的工作，不管进科室里来的是谁，只要管床了。哪怕是邓勇教授，你也得做好培训。方子业现在很久不管床，对于一些新集采药物的使用剂量都不太清晰了。“是！~”兰天罗低头认错。苏枭主动道：“子业，你批评天罗干嘛，这就是我的错，你不能不怼我，就只找你能欺负的人欺负。”“指桑骂槐没意思的。”“冲我来。”苏枭想要用自己的阅历拉拢兰天罗。兰天罗横了苏枭一眼：“苏枭老师，如果你下次还是不怎么熟悉这些医嘱和病历系统的话，你就别管床了吧！~”苏枭的脸色开始青白不定，没想过方子业是真的拿着刀怼着他就来了。李诺赶紧打岔：“走吧走吧，查房了，查房完了还有三台手术呢。”……手术室，聚光灯聚焦于患者的术野。暗黄色隔水膜与络合碘消毒后的皮肤黄色渐融，方子业主动用镊子给胡青元做好了切开的弧线标记。胡青元手拿柳叶刀，左手的拇指和食指用力地将皮肤撑开形成一定的张力，而后非常标准地做着切开的动作。垂直入刀、斜行走刀、垂直出刀，操作熟练，一气呵成。切完了第一刀后，胡青元就放下了手里的手术大刀，开始让位。李诺、苏枭等人挤到了他之前的位置，没有夸奖，也没有指点，自然也没有批评。太过于中规中矩、有条不紊，以至于众人都不太好说些什么。方子业也没有客气，接过了大刀之后，就开始操作。“学习切开术的时候，先学规矩的目的要体会一下啊！”“我们皮肤最后是要缝合的，缝合后的皮肤是要给患者和家属展示的，皮肤最后是要对合在一起的！”“因此，在切开皮肤表层的时候，我们除了要考虑长度、深度外，还要考虑美观度，因此进刀的时候需要垂直入刀，垂直收刀，避免切不透！~”“缝合的时候才出现揪扯。”“但在内部切开作暴露的时候，就没有了这么多的固定套路。”“没有套路了，学习起来就更难了。”“我们骨科，一般不建议直接切开肌层，除了极少数特殊的手术，比如说关节置换术。”“那么，我们在暴露切口的时候，需要用到的方式有这么些，一个是钝性破开，一个是锐性破开，比如说现在的筋膜层……”就在所有人都以为，方子业这是给胡青元上投喂的私教课，有空在手术台旁的兰天罗若有所思一阵后，问道：“师兄，如果是肌内筋膜层，该如何处理？”兰天罗的问题瞬间让苏枭几人惶恐了一下，心里在暗想，这是什么意思？难道说，方子业的话里有话？为什么自己没有考虑过这个问题。“你觉得呢？”方子业不答反问。“直接切开？”兰天罗不太确定。方子业点了点头：“肌内筋膜层，大多出现的解剖结构都相对比较特殊，它们多是肌肉间隔。”“如果在急诊创伤中，我们遇到了肌内筋膜层外露，如果是为了做功能重建术的储备工作，我们最好将其缝合起来。”“如果是择期手术的话，就不动它！~”“如果手术进程中，非要穿破它不可的话，我们就从边缘破开它，方便缝合……”方子业信手拈来地指点道。兰天罗的水平已经快到了细致入微，这时候，每一步细小操作，最好都考虑一下手术全局，不仅仅只带上目的。而胡青元所处的境界，只是新手拈来，刻意为之，就不用考虑这么多，所以他只能做表层暴露，暂时无法深入全程。
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