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脉性出血。“下腔静脉夹闭了，ecmo回路就闭合了。”陈国锋眉头一皱。“转上腔静脉啊！~这没办法。”“如果ecmo回路一直出血的话，那就是另外一种活动性出血了！~”方子业道。陈国锋虽然质疑了，却并没有不听方子业的，还是做足了前期的准备！果不其然的是，陈国锋将下腔静脉的入口一夹闭，血泊的平面就开始往下渗。与此同时，方子业在静脉被夹闭的那一刻，感受到了返流性的湍流！血压一定情况下都是大于体外的血肿压的，这是血管的基本结构。但中心静脉压，也就是大静脉压内的压力，是远小于动脉压的，这样才会形成自然的动静脉循环。正是它的压力小，与血泊也会形成压差，所以在静脉供血返流被夹闭那一刻，静脉腔内的血流量会减少，进远段空隙会使得液压更小。那么血泊就会倒灌进去。也就是这么一瞬间的功夫，方子业捕捉到了血泊内部的变化。左手捏了过去，果然是在下腔静脉的左右髂总动脉的分岔口岔口边，找到了破口。破口不算大，而且是口洞性质的，而且还属于覆膜后。所以，并不太容易发现！方子业的查体术都感觉不到的大出血，一般人更难诊断。这个地方的出血，比较难办，不过好在不是正分岔口，方子业于是选择夹闭了一侧髂总动脉与髂静脉的大部分，使其形成闭环。如此操作完成后，方子业选择了抽离了之前陈国锋夹闭的止血钳：“抽吸继续！”紧接着，他看向一个准备取下股静脉处导管的女医生：“你要干嘛？”“重建ecmo啊？”她没好气地道。是方子业说的要夹闭下腔静脉，使得ecmo的闭环被折断，她要重新操作。“你不会重新上一根导管么？”方子业看着她，如同看一个奇葩。“你不会不夹闭么?”女人不知道是大姨妈期还是更年期，与方子业直接互怼了起来。“对不起，打扰了！~我错了，我方子业，给你道歉。”“您自便。”方子业非常听劝。方子业虽然给女人在道歉，可目光一直注意着患者腹内的液面。液平面果然开始下降！“血压回了一点点！~”麻醉医生作为给患者保驾护航的人，不能总是在手术室里施加压力，还是要适时反馈一点好消息以鼓舞人心的。随着液压下降，更多的细小出血点冒出来。一些位于角落的，方子业也帮忙参与着临时夹闭的夹闭，临时予以填塞棉垫挤压的填塞棉垫。陈国锋等人也开始忙碌起来。“上肢的静脉循环还要不要？”之前说话的那个女医生看到ecmo的循环已经再通，又埋怨了一句。陈国锋的眉角宽窄了好几次，但终究没有来得及说话，便被麻醉医生接了过去。“目前循环已经恢复，患者的血氧也还可以。窦医生，辛苦你了。”麻醉医生细声说。“本来我就说要上上肢的静脉，你们非要说就近原则！~”“真的搞不懂你们外科为了省事，图方便都想着些什么？”叫窦医生的女子冷不丁地又这么来了一句。方子业闻言，目光轻轻一闪，扫视向众人，发现陈国锋等人神色各异，也就没有说话。待得血泊彻底下降后，方子业又眼疾手快地用手里的止血钳夹闭了两条小动脉和小静脉后，便看到大的出血点已经清理完毕。“陈主任，我先走了啊。”“接下来就靠你们了。”方子业说道。窦医生看向方子业，语气带着质问：“上手术上到半路就走？”听到这话，陈国锋不得不接话了：“方教授是我中途喊来的帮手，他在隔壁手术间还有手术！~”“方教授，辛苦你了，你先过去忙吧。”“谢谢了啊。”陈国锋没有拱手，但道谢的眼神真挚，希望方子业不要和窦医生多计较。方子业撤步退回了几步。窦医生也就闭了嘴。等方子业脱了无菌手术衣和无菌手套后，路过置物台拿手机的时候，窦医生语气略温和了一些：“你就是外科的方子业教授吗？”“我听过你！~”她大方地伸出了自己的右手。“我叫窦月月。icu的。”“方子业。骨科的。”方子业与她对握了一下，就缩了自己的手，而后往手术室外走。“别这么小气嘛，本来我就分不清楚你们谁是谁？我也只是实话实说。”“我建议的时候你们不听劝，等我操作完你们又要我改来改去，是个人都会觉得烦。”窦月月道。方子业略顿步：“对不起啊，是我不了解事情始末，我给你道歉。”方子业笑着说：“我隔壁还有手术，不能太耽搁了！~”窦月月也没有纠缠，回过头又去了ecmo附近，开始调试流速。ecmo是一门很严谨的技术，不是每个人都会的技术！方子业出门后，随意一笑，也不好多说什么。在其他科室的眼里，骨科和外科没什么不同，外科系统就是外科系统，哪怕你们不是一个领域的，开炮的时候也是地图炮。比如说，病案室的人经常就说，外科的人可以把病案科逼疯……不过，方子业走了几步后，才忽然反应过来，自言自语道：“陈主任和血管外科的唐晓坪，不会是拿我作为降低急诊死亡率的工具了吧？”“怎么每次相关的急诊都打电话啊？”这不是第一次了。如果说，第一次自己值班的大会诊是偶发事件，可后来的几次，未免频次有些太高。“一次两次还行，如果次次都打电话的话，那我的时间怎么安排啊？”“这还是要想个好办法才行。”方子业低语着。方子业重新进到骨科手术间后，李诺已经上台了：“子业，现在还没有二十分钟的，就没给你打电话。”“你去哪里呢？”“出去打工了，而且还被人diss了。”方子业道。方子业这么一说，李诺更加感兴趣了：“谁啊？现在新院区还有人敢diss子业你？
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