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    其他地方的粘连对手术影响不大，但肝十二指肠韧带集成了动静脉、胆管、神经从、淋巴管……重要性不言而喻。

    同时，它又是重要的解剖指示，医生们常常需要依靠它来帮助定位，尤其是显露肝外胆管，然后循着胆管进肝。

    定位问题对王磊来说不存在，透视下一切都无所遁迹。

    但按照常规，分离是必须要解决的问题，否则下一步无从谈起。

    王磊稍稍停顿，目前他有两个选择。

    第一：按照常规术式做，凭借自己的神级基本功，管它粘连成啥样，神挡杀挡杀魔，直接一路分离过去，完全可以搞定。

    这个做法最大的优点就是省事、安全。

    但这种方法只有自己能用，对于其他人没有任何参考意义。

    要是那帮科大学生不知轻重，在拥有主刀权力后按同样方法做，很可能会出事。

    第二：另辟蹊径，从神级手术技巧的多个术式中选择一个。

    想起之前和罗伯特关于消除障碍的对话，还有科大学生们热烈的掌声、欢呼声，王磊打定主意，避开粘连带，操纵腹腔镜直取左肝。

    摄像头就在腔镜最前方，随着王磊的操纵，画面急剧变化。

    那片冻土在画面中快速掠过，肝圆韧带、镰状韧带……各种结构一一从画面中掠过，直至硬化的左侧肝脏出现在镜头里。

    秦沛猜到几分王磊的意思，惊讶地问道：“王老师，你是要先做肝左内叶切除？”

    王磊答道：“对。既然入肝道路堵塞，无法通行，那就不走这条道了，我们直接飞过去。”

    飞过去？

    飞过去！

    砰！罗伯特手里的激光笔滑落在桌上，他毫无所觉，半张着嘴，神色木楞，盯着那一看就不太正常的肝左内叶。

    飞过去？

    飞过去！

    啪！赵子刚猛地一击掌，喃喃道：“蜀道难，蜀道难，难又何惧，我可上青天！”

    “妙哉！妙哉！”

    王磊一边操作，一边又补充道：“常规术式是直接分离，然后再切除肝段，难度很大，但我们现在切除肝段后倒推，难度将会骤降。”

    “对对对，”罗伯特忘形地叫道：“飞过去，然后倒推回来，太棒了！太……”

    他的声音戛然而止，犹豫地问道：“秦医生，常规术式之所以能成为常规，是有道理的。其最大的优点之一，就是能做入肝血流控制。”

    “但是倒推的话……现在肝蒂粘连无法显露，文氏孔被十二指肠粘连带覆盖，岂不是无法阻断入肝血流？”

    阻断入肝血流，就是釜底抽薪，直接把整个肝脏的血运给断掉。

    一般通过阻断肝蒂（即肝十二指肠韧带的上端）来实现——王磊在栖云县交通事故中，对消防战士采取的方法就是这个。

    人体大多数地方的手术，不必强调这种整体断流，只需要在操作涉及的局部止血就行了。

    但肝脏不行。

    买过猪肝的人都知道，猪肝的血运极其丰富。

    人肝也一样，如果不能有效阻断血流，第一鲜血会遮盖术野，手术无法进行。第二会发生全身的血流动力学障碍，导致危险。

    秦沛答道：“或许，可以行肝段控血术。”
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