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紧不慢地先喝了一口，才说：“感染嘛，分全身感染和局部感染。”“微循环截断术，就是在全身循环的下游，依托于微型循环仪，再造一套局部循环，让抗生素可以限定发挥作用。”“要说这个微循环截断术，就是手外科的基本功思路之一了，它依托于我们临床的一个术式，叫高位肢体离断术。”“所谓高位肢体离断术就是……”自己把病人收治进来的，方子业除了要把他治好，也要带着自己的团队开始接触这样的病种。方子业大概讲了一遍后，才道：“大家先就了解这么些吧，一些具体的操作，微循环截断的截面以及其解剖学基础，你们还可以反馈一下。”“结合系统解剖学、局部解剖学以及专科解剖学，先自己体会，到了手术台上后，再跟着慢慢看。”“治疗的核心理念没什么本质改变，就是敏感抗生素与细菌之间的故事。”“还有就是，这个病人的感染灶，是相对局化的，并没有到菌血症的全身血行感染阶段，所以处理起来简单得多。”方子业是很自信的。这个病人的感染，比起他之前在恩市疗养院遇到的，那就是青春版，属于完全还没成长起来的病种。方子业有把握得很。这就是认知差距了，当认知出现差距的时候，每一种提法都可能对新接触的造成碾压般的打击感。李诺也不例外。在方子业大概把思路讲解清楚后，李诺才竖起了大拇指道：“所以你是方主任，不是李诺主任啊。”“这种疯狂又天才的思维，也就是你敢这么想了。”“不仅想了，还延续着做了下去！~”李诺怕冯俊峰等人不知道方子业提出概念的牛逼之处，又道：“方主任提出来的这个概念，可以说是把最底层逻辑都说清楚了。”“以后啊，不管你们毕业了去到哪里，十年内给别人提这样的概念，肯定都是先进的。”“至少要十几年之后，或许这样的微循环截断概念，才会在地级市医院内广泛普及，这就是学术前端概念的滞后性。”冯俊峰和田垚二人听了，陷入了沉思。倒是胡青元，在李诺话毕后，举起了自己的手。“你说。”方子业道。“师父，我说一个比较极端的例子啊。”“假如说，一个感染灶，附近的血运都被侵蚀得血运不畅，导致了局部血运的封闭性梗阻。”“那么感染就会随着局部皮肤的坏死伴发。”“这样的情况下，就是血管不畅了，那么就算是改造了循环，是不是也没有太大的效果啊？”胡青元的基本功非常扎实。他是很聪明的人，属于那种有知识积累，而且很快就可以把书读透，理解通透的人。微循环截断术的前提就是血运通畅，那么局部血运不通畅，你再进行微循环截断，那也是隔靴搔痒。“那你提的就是糖尿病足啊！~”方子业的目光闪了闪，觉得胡青元这个人非常有意思。胡青元再次摇头：“师父，糖尿病足的病理本质与感染所致的局部血运栓塞是不同的。”“糖尿病所致的基本病理是动脉硬化和血管狭窄，导致足部血液循环不畅，这是血管结构性的问题。”“感染所致的局部栓塞，是产生了栓子。血管的结构，短期内是不会发生变态反应的。”“若两者的发病原理类似的话，那么糖尿病足直接配套一个微型循环仪，就直接可以解决掉保肢术的问题了。”这就是真的把知识点记住了，而且把书读透了，随手拈来就可以用。也就是胡青元当前的应用经验不够，操作水平不高，否则的话，胡青元绝对是一个超级助力的好手。以前实习的时候，胡青元依旧秉持着低调理念，在寻着自己的‘人生导师’，在方子业面前，他展示了自己过目不忘的能力后，胡青元也没藏着掖着了。方子业放给他的那个课题，把他折磨得欲仙欲死，彻底卸下了所谓的‘天才’、‘无聊’心思。“那你觉得该怎么办呢？”方子业适当引导——“你不必始终拘泥于医学的这些临床理论，你就用自己的理解方式，即便是想一些客观的，非常容易理解的解决办法就好。”胡青元的知识储备不够，方子业不为难他，但是！即便是外行，也可以有外行的解决思路，问题就是要思考，要去动脑。做不做得到是能力的问题，思考与否则是态度问题。冯俊峰和田垚两人眼珠子在飞速转动，略有些愕然地看着自己的师弟胡青元，目光开始泛化。他们只知道方子业对胡青元很好，也知道胡青元的试验操作水平进步很快，可胡青元这么扎实的临床理论功力，还是第一次展现在众人面前。李诺听了胡青元的话后，趔趄一阵后，又破防了：“你们这一脉，都tm走了哪些狗屎运啊？”“楚教授收到了袁威宏，袁威宏收到了你，你又收到了胡青元。”“你们都是被捡漏王冠名过吧？”李诺发现了胡青元的不简单，之前术前讨论，胡青元表达能力就很强。表达能力是说清楚自己知道什么，能清楚表达的前提是你自己真的懂了，否则你让一个表达能力再强的人来参加外科的术前讨论，他也会变得沉默寡言。现在的李诺则更加确信，方子业也是捡到了宝。不对！这胡青元不是方子业捡来的，是他从一堆实习生中挖掘起来的，然后想办法把他留在了身边。“最朴素的思维。”“中间堵了杂物则疏通，固有的引水水渠狭窄了就扩建！~”“但血管毕竟不是水渠！扩不了啊？”胡青元提出了思路，同时还甩出来了自己的问题。“扩不了就从旁边再建一条新的水渠。”“人体的器官不是金属，可以融了之后再重新塑形，如果已经用坏了，特别是器质性的损坏，就不可能再恢复成娘胎自带的模样。”“这个时候，就必须得舍弃！~”“我们人体的血管储备是非常丰富的，再建一条支路，将水渠引过来。”“这样就是标准的糖尿病足保肢术的最基本原理了！~听懂
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