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正文 第615章 脑损伤包括看得见与看不见深查脊髓(第3页/共5页)

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人,需要用到电击实施心肺复苏抢救。电击的时候,病人会发生惨叫。家属在外面听了,就觉得医生是在折磨病人,立刻便会愤怒的拍门,想要冲进抢救室殴打医生。“会伤害到孩子吗?”小男孩的母亲有些担忧的问道。“如果他的身体感觉神经正常,会感到疼痛。如果不正常,没有任何表现。我们做测试的时候,会控制好,不会对患者造成任何实质损伤。uu看书<ahref=&"&"target=&"_bnk&"></a>”周灿解释道。“那行吧!到了这儿,我们选择信任您。”孩子的母亲同意了。周灿给小男孩开始做感觉神经测试。颈部以上,孩子能感受到他的触碰与抚摸,但是脖子以下,感觉神经非常弱。普通的触碰根本感觉不到。只有冰冷的物体或者锐物刺激皮肤,才能感觉到一些。至于很烫的物体,临床测试上一般不用。主要怕被家属打。万一没控制好,汤伤了皮肤,哪怕只是一个红印子,家属也有可能揪着不放。通过测试,周灿还发现一个现象,越往下,孩子的神经感觉功能越差。足底的感觉功能最差。这次测试他还有一个重大发现。殷主任告诉他,重点检查一下孩子的嵴髓颈膨大部位。在测试感觉功能时,他发现孩子的神经功能减弱,从延髓位置就开始了。说明问题应该在延髓或以上部位。比如脑桥。颈膨大部位及以下,应该没什么事。嵴髓内部的构造其实非常复杂,它的解剖难度极高。任何嵴椎手术都应慎重。别看那些大医院的医生吹嘘自己做过多少多少台腰椎间盘突出手术、颈椎手术,效果怎么好。有很多患者没做手术前,可能还只是疼痛。但是做完手术后,痛是不那么痛了,可是却需要坐轮椅,甚至高位截瘫,躺在床上生活不能自理。坐轮椅的还稍微好点,躺床上生活不能自理的病人,通常会很惨。久病床前无孝子。后半生都需要卧病在床,需要人照顾。吃喝拉撒,擦洗身体,按摩肌肉,拉伸活动四肢,不管是儿女还是另一半,都很难长时间精心照顾。

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    “这个病童的颈部右边存在强直现象,同时他的右腿膝关节反射较弱,这都意味着神经传导回路存在问题。还有,低级神经中枢是通畅的,并不意味着所有的神经中枢都是通的。再结合孩子高坠后,查明颈部存在明显血肿,可以断定颈椎存在损伤。而且很可能是嵴髓受到损伤。”殷主任见得他答应,开始严肃的讨论那个孩子的病因。每次讨论病因时,他都会自然而然的露出这副严肃表情,一丝不苟的样子。能够成为神经内科的王牌专家,自然有着其过人之处。对待医学的严谨态度就很值得人学习了。“除了颈部嵴髓可能受损外,我认为这个孩子的大脑很可能同样受到了损伤。”殷主任继续接着道。大脑与颈部嵴髓均受损,这便是殷主任说的复合型神经疾病。“可是那个孩子的头部查了ct与彩超并没有发现异常啊!”ct对于组织病变,或者肿瘤、血管瘤,都有很强的诊查意义。彩超查头部的话,一般都是查头部血运。有血管受到压迫、血管破裂等等,都有很好的检查效果。仔细看过那个孩子的检查报告,没有发现任何异常。他自问阅片能力经过这些年的锤炼已经不弱,再加上诊断水平升到了主任级别,外科多门医术也全都升到了主任级,看片子的水平甚至比普通的主任医师,医技科的技师更高明。别人发现不了的一些细小问题,他能够发现。“大脑受损有时候通过彩超、ct、x线这些检查是看不出来的。哪怕是精度最高级别的核磁,也同样查不出来。因为脑组织就像水豆腐一样脆嫩,头部发生剧烈撞击时,有可能导致它们出问题。特别是小孩子,头骨刚刚闭合完全,身体稚嫩,很多脏器尚未完全发育成熟,更易出现受损情况。”“比如最常见的脑震荡。”殷主任提供着自己的诊断见解。这也算是给了周灿更多的诊断启示。“您的意思是,同时朝着孩子的大脑、颈部嵴髓这两个方向诊查,对吗?”“不错!”殷主任露出孺子可教的满意表情。“另外我还可以再给你提供一个诊断参考方向。有些患者本身就存在疾病,只是尚未发作或者症状不太明显。特别是一疾病前驱期的症状往往不明显。我只是打个比方哈,这个孩子是否有可能本身就存在神经或嵴髓方面的疾病,这次高坠受伤成了导火索,将疾病引爆,从而
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